viernes, 5 de noviembre de 2010

Hidroterapia y PARKINSON, una verdadera opción de tratamiento

PARKINSON
El diagnóstico clínico se basa en la existencia de tres datos considerados universalmente cardinales: bradicinesia o acinesia, rigidez y temblor.
  • La bradicinesia (lentitud y pérdida de movimiento espontáneo y automático), afecta fundamentalmente a la cara y músculos axiales, es le responsable de la dificultad para comenzar algunos movimientos. 
  • La rigidez es un aumento del tono muscular tanto en musculatura flexora como extensora. 
  • El temblor es el primer síntoma en el 75% de los casos, es un temblor de reposo, desaparece con el sueño y empeora con el estrés, suele ser unilateral. 
El objetivo de la fisioterapia en esta enfermedad sería ayudar al paciente a mantener su independencia tanto como fuera posible y aconsejar a los familiares a como manejar a la persona afectada. El tratamiento comenzará precozmente y durará toda la vida.
Para disminuir la rigidez se utilizan técnicas de relajación, el uso de la hidroterapia, el temblor puede ser tratado con el uso de estimulación propioceptiva, pesas, bastones, ejercicios activos resistidos, con una resistencia personalizada a las condiciones físicas y mentales del paciente.

BENEFICIOS DEL EJERCICIO ACUÁTICO Y LA ENFERMEDAD DEL PARKINSON
Los beneficios del ejercicio para mantener la salud integral han sido reconocidos desde hace mucho tiempo. Los programas acuáticos se basan en estos beneficios y se concentran en los problemas que puede causar la enfermedad del parkinson.
Un programa de ejercicios para la enfermedad del parkinson debería incluir las siguientes áreas:

-Adiestramiento funcional para las actividades de la vida diaria incluyendo la voz y la expresión facial
Movimiento.
Elongación.
Flexibilidad.
Equilibrio.
Coordinación.
Aerobismo.
Postura.
Diversión.

-Al estar en el agua, el paciente experimentará que:

  • El agua ayuda a moverse libremente y por esto mejora la movilidad y aumenta la fuerza funcional.
  • Hacer ejercicio en agua caliente produce un efecto termal que puede alterar el tono muscular y reducir el dolor.
  • El agua caliente procura un efecto suavizante y una mayor tolerancia para hacer ejercicio.
  • El efecto calmante del agua permite que los músculos se relajen, se estiren y que disminuya la rigidez.
  • La flotación y la ingravidez que tienen lugar en el agua, combinadas con la resistencia, originada por el movimiento en la misma, ayudan a mejorar la fuerza muscular y la resistencia, particularmente en una persona debilitada por la falta de ejercicio.
  • El movimiento de las distintas partes del cuerpo en el agua genera el conocimiento del mismo y favorece una mejor postura. El continuo ajuste al dinámico entorno acuático aumenta el conocimiento del cuerpo, lo que puede mejorar el control motor cuando se camina.
  • El agua hace que los movimientos sean más lentos, dando tiempo para una respuesta, y proporciona una retroalimentación sensorial; esto puede mejorar el control motor al caminar. El agua es un entorno seguro para desafiar al equilibrio, pero con supervisión.
  • El ejercicio acuático reduce el aislamiento y la depresión.   



PROBLEMAS DE SEGURIDAD ACUÁTICA ESPECÍFICOS PARA EL PACIENTE DE PARKINSON
Dentro de las precauciones generales la más importante es que cualquier participante deberá pedir consejo a su médico antes de comenzar con un programa acuático. Por otro lado tenemos que tener en cuenta que para el paciente el simple hecho de entrar a la pileta le puede resultar estresante al principio y agudizar los síntomas de Parkinson.

La salida de la pileta por parte del paciente puede que se efectúe con síntomas de debilidad, rigidez o mareos y por ello el instructor ha de estar atento a todos estos detalles.

La temperatura del agua ha de ser la correcta ya que la medicación de éstos pacientes puede provocar presión ortostática (presión sanguínea baja).
Además, el sistema nervioso de los pacientes de Parkinson es propenso a ser frágil y más vulnerable a los cambios repentinos e inesperados. Si la temperatura del agua está fría, puede descender la presión sanguínea y producirse un desmayo. La temperatura del agua de una pileta destinada a ejercicios acuáticos se ubica entre los 27º - 30º C y la del agua de una pileta para terapia en 33º -  36º C.

Si se presenta alguna raspadura o lastimadura en la piel de un enfermo de parkinson se recomienda el uso de un vendaje a prueba de agua en esas áreas para prevenir cualquier posibilidad de infección.
El paciente ha de ducharse siempre antes y después de entrar a la pileta.

El equilibrio deficiente puede ocasionar vuelcos en el agua. Los elementos de flotación, tales como los salvavidas, los cinturones y las boyas no solucionan este problema. Por eso, el paciente debe pedirle al instructor que controle su seguridad en el agua.


martes, 2 de noviembre de 2010

HALLIWICK: Hidroterapia en niños y adolescentes


La hidroterapia con niños y adolescentes se basa en el método Halliwick.
Este método está basado en principios científicos conocidos de hidrodinámica y mecánica del cuerpo. Se ha comprobado que es seguro para personas de todas las edades con muchos tipos de impedimentos.
La base del Concepto Halliwick es un programa de diez puntos (que supone un protocolo de trabajo) gracias al cual los niños desarrollan las capacidades necesarias para moverse libre e independientemente en el agua. Esta progresión de dificultad, que favorece el aprendizaje de las destrezas acuáticas, se pone en práctica a través de diversas actividades en forma
de juegos. Los niños trabajan mientras juegan, lo que crea una atmósfera muy especial donde encuentran una recompensa a la vez que se divierten.
Por medio de juegos apropiados a su edad y habilidad, los grupos aprenden acerca de las cualidades, del comportamiento del agua y la manera de controlar sus propios problemas específicos de balance.

El correcto manejo de los instructores capacita al paciente a experimentar una movilidad desconocida en tierra. De esta manera, pueden experimentar una completa independencia de movimientos.
Cuenta con la colaboración de padres o de voluntarios. Cada niño entra en el agua con un ayudante, que actuará de “flotador inteligente” y ofrecerá el soporte justo y exacto para cada nuevo reto al que se enfrentarán nuestros nadadores. Por otro lado, los ayudantes transmitirán a los niños toda la emoción de los juegos, en los cuales participarán como uno más. Es muy importante conseguir compenetración y entretenimiento, pues ambas partes son imprescindibles.
El fin último es nadar, pero lo importante no es conseguirlo, sino ver los beneficios que física y afectivamente van adquiriendo los niños durante el entrenamiento y hasta alcanzar esa meta. Los progresos de los niños son muy importantes.
Los niños aprenden en una relación de uno a uno, de instructor a niño hasta que la completa independencia sea lograda.

Se caracteriza por que:
  • No se utilizan flotadores artificiales; los niños impedidos están bastante agobiados por aparatos.
  • Deben enfrentarse a los problemas específicos de balance, aprendiendo a comprender los problemas específicos del agua.
  • Se sigue la linea madurativa del desarrollo corporal, intentando de alcanzar un control y balance del cuerpo en estas diferentes condiciones.
  • Perseguir una independencia de niños con incapacidad, fomentando la confianza en sí mismo y mejora el estado de ánimo.

Descripción del método:

Este método se divide en 4 fases y un total de 10 etapas:

 FASE                  ETAPA

FASE 1: ADAPTACIÓN AL AGUA: 1- adaptación mental
                                                2- desenganche
FASE 2: ROTACIONES: 3- rotación vertical
                                  4- rotación lateral
                                  5- rotación combinada
FASE 3: CONTROL DE MOVIMIENTOS EN EL AGUA:  6- empuje hacia arriba
                                                                            7- balance
                                                                            8- deslizamiento en turbulencia
FASE 4: MOVIMIENTO EN EL AGUA: 9- progresión simple
                                                     10-progresión básica

Un video explicativo del tema, hacer clic en el siguiente enlace
http://www.youtube.com/watch?v=ChNZtAXU26Q
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